保險服務

泰愛保·百萬醫療險(2019版)

保額600萬,重疾0免賠,含質子重離子治療,享一站式就醫服務
適用人群:30天(不含)-65周歲(含)

145 年起

泰愛保·百萬醫療險(2019版)
一般醫療保險金 在本合同保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后罹患疾病,在醫院經具有相應資質的醫生診斷必須接受治療的,對于被保險人支付的屬于條款約定的醫療費用,保險人在扣除本合同約定的免賠額后,依照本合同的約定賠償一般醫療保險金。
重大疾病醫療保險金 在本合同保險期間內,被保險人經醫院初次確診因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或多種),或者在等待期后經醫院初次確診非因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或多種),在醫院經具有相應資質的醫生診斷并接受相關治療,對于被保險人支付的屬于條款約定的醫療費用,保險人依照本合同的約定賠償重大疾病醫療保險金。
質子重離子醫療保險金 在本附加合同保險期間內,被保險人在主險合同約定的等待期后經醫院初次確診罹患主險合同所定義的惡性腫瘤,在載明于保險單上的特定醫療機構接受質子、重離子放射治療的,則對被保險人在特定醫療機構支付的合理的質子重離子醫療費,保險人在扣除免賠額后,按照約定的賠償比例向被保險人賠償質子重離子醫療保險金,但累計賠償金額最高不超過本附加合同約定的質子重離子醫療保險金的保險金額。
重大疾病綠色通道
保障期限
600萬
300萬
600萬
600萬
免費
1年
145

本人
應付保費 145 查看保費全表
請閱讀并同意 《投保須知》 《特別約定》 《保險條款》《健康告知》

健康告知請認真閱讀健康告知,如不滿足投保條件,請撥打95522-3客服電話 關閉

1. 被保險人未曾被保險公司解除合同或者投保、復效時被拒保、延期、加費或附加相關條件承保;

2.在過去兩年內被保險人未曾因健康異常做過下列檢查并發現有異常的情況:腫瘤標志物、病理活檢、X 線、B 超、鉬靶、CT、MRI、PET-CT;

3、在過去兩年內被保險人未曾因健康異常住院治療或者被醫生建議住院治療或手術;

4、被保險人未出現下列健康異常:惡性腫瘤(包括原位癌)、白血病、精神疾病、失聰、語言功能喪失、肢體缺損;

5、被保險人未患有下列循環及呼吸系統疾病:腦血管疾病、心肌病、心力衰竭、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、高血壓、心律失常、心動過速、心動過緩、;肺纖維化、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、咯血;

6、被保險人未患有下列內分泌及免疫系統疾病:糖尿病、系統性紅斑狼瘡、腦垂體疾病;重癥肌無力、紫癜癥、甲狀腺疾病、類風濕性疾病;

7、被保險人未患有下列泌尿及消化系統疾病:尿毒癥、腎病、血尿、腎炎;肝炎、肝硬化、慢性萎縮性胃炎、腸息肉、胰腺疾病、便血;

8、被保險人未患有下列神經性疾病:癲癇、脊髓病變、帕金森病、慢性酒精中毒;

成年女性專屬部分:

9、被保險人未曾被醫生建議針對乳房、子宮、卵巢、宮頸疾病進行定期復查或治療。

0-3歲少兒專屬部分:

10、被保險人不存在早產、難產、過期產;且被保險人出生體重不低于2公斤。

11、被保險人無窒息或缺氧史;被保險人無先天性疾病、遺傳性疾病或畸形;被保險人不存在體重不增或增長緩慢?

聲明:本人確認以上健康告知內容屬實,如有隱瞞或不實告知,保險公司有權解除保險合同,對于合同解除前發生的任何事故,保險公司可不承擔任何責任。

部分不符合條件
符合投保條件
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理賠示例

理賠指南

理賠流程

  • 【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 24小時內受理,初步核實保險責任及申請資料

  • 根據微信或短信提示郵寄理賠單證原件

  • 核賠人員通過,確定理賠金額后3個工作日內進行支付

理賠資料

申請項目應備材料
醫療費用型1、診斷證明/出院小結/住院病歷
2、發票及費用清單/處方
1、索賠申請書(泰康在線→客戶服務→單證下載)
2、保險單(重疾與身故提供)
3、有效身份證件
①委托辦理的,需提供受委托人身份證明
②若被保險人未成年,需提供監護人身份證明及關系證明
4、申請人銀行賬戶 (銀行卡)照片或復印件
5、有公安機關等第三方介入的意外事故,需提供意外事故證明
津貼型診斷證明/出院小結/住院病歷/手術津貼索賠需提供手術記錄
重大疾病重大疾病診斷證明/出院小結/住院病歷 、病理報告及其他檢查報告
  • 詳細所需資料請參考保險合同及條款,如有疑問可咨詢95522-3。

不能理賠的情況

  • (一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

  • (二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施,或被政府依法拘禁或服刑期間傷病;

  • (三)被保險人酗酒、毆斗、主動吸食或注射毒品,違反規定使用麻醉或精神藥品;

  • (四)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機動車;

  • (五)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

  • (六)核爆炸、核輻射或核污染;

  • (七)被保險人從事潛水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、熱氣球、跳傘、攀巖、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、特技表演、蹦極、賽馬、賽車、各種車輛表演及車輛競賽等高風險運動;

  • (八)被保險人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物;

  • (九)被保險人分娩(含剖腹產)、流產、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;

  • (十)被保險人患精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);

  • (十一)被保險人接受矯形、視力矯正手術、美容、變性手術、牙科保健及非意外傷害事故所致的整容手術;

  • (十二)被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾病;被保險人在投保時未如實告知的既往疾病;

  • 以上內容僅為摘要,詳細內容請以條款約定為準。

常見問題

  • Q : 已經投保了長期重疾險,還需要投保百萬醫療嗎?

    A : 百萬醫療和長期重疾險互為補充,長期重疾險是確診疾病即可按照合同獲得賠付,可以解決墊付壓力;百萬醫療是住院后進行報銷的,住院期間的花費在出院后均可報銷,二者互為補充,覆蓋醫療費用。

  • Q : 一般醫療、重大疾病醫療和質子重離子醫療可以共用免賠額嗎?

    A :一般醫療免賠額1萬元,即1萬元以上的部分,我司會按照合同約定進行賠付。重大疾病醫療和質子重離子醫療無免賠。

  • Q : 投保前已經生的病可以報銷么?

    A : 不可以。為了使大家可以用最優的保費獲得最高的保障,在發生疾病時真正獲得高額醫療費用報銷,本險種不接受帶病投保的行為。投保前已患有的疾病以及癥狀,均不屬于保障范圍。

  • Q : 門診費用可以報銷嗎?

    A : 被保險人因意外傷害或疾病接受門診腎透析費、惡性腫瘤化學療法、放射療法、免疫療法、內分泌療法、靶向療法的治療費用 以及器官移植后的門診抗排異治療費用均可報銷。 除上述特殊門診,其他情況在門診治療的小額費用仍需要被保險人自己支付。

  • Q : 投保成功后,如何查詢保單?

    A : 若被保人留存了電子郵箱,承保后電子保單會直接發到所留的電子郵箱;可登陸泰康官網,在右上角個人中心中查看!

  • Q : 醫療費用中1萬元以下的部分可以拿到公司或者其他保險公司報銷么?

    A : 當然可以。醫療費用中由您自付或者自費的費用,1萬元以下的您可以通過您的公司,或者您投保的其他保險計劃獲得報銷.

本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:

  • 個人住院醫療保險(C款)條款:C00019932512020033129431

  • 附加質子重離子醫療保險條款:C00019932522019010901732,

  • (泰康在線)(備-醫療保險)【2019】(附) 023號。

  • 附加擴展被保險人年齡保險(A款)條款:C00019932522019042800981,

  • (泰康在線)(備-醫療保險)【2019】(附) 030號;

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